冬季出生的孩子易患莱特氏病

一直以来，自身诱发哮喘爱迪生氏病（AAD）被认为是表现型、抗病毒和环境因素相互抑制作用的结果。由于其常继发与其他器官特异性自身诱发哮喘，常见哮喘有 T1DM，自身诱发肿瘤哮喘以及白癜风等。因此有人重申理论上：AAD 与上述自身诱发哮喘有相同的诱发突变。

此外，有研究课题显示婴儿幼时时节与某些自身诱发哮喘（如 T1DM 及肿瘤哮喘）有关，且现居秋初冬的婴儿日后时有发生上述自身诱发哮喘的危险性大大增高。因此，婴儿幼时时节（月末份）是否也与 AAD 相关引起人们的关注。针对这一问题，来自英国纽卡斯尔大学表现型现代医学研究课题所的 Agnieszka 教授等做了临床研究课题，并将相关结果于 2016 年 9 月末 刊出于 The Endocrine Society。

该检验为大型数据流研究课题，由英国现有人口数据流和捷克现有人口数据流组成。其里面，英国数据流将 1963 年至 1972 年现居英格兰和爱尔兰的所有婴儿（共 8180180 人）设为检验，其 415 人中风上 AAD（成人 103 人，未婚 312 人）。捷克数据流将 1980、1990、2000 及 2012 年现居捷克的婴儿（共 2421384 人）设为检验，其里面 231 人中风上 AAD（成人 64 人，未婚 167 人）。

整个检验根据症状典型临床症状及体征对 AAD 症状进行物色，若症状出现根基尿酸提高有如 ACTH 酸度非常大增高或出现对促肾上腺皮质激素焦虑检验异常反应，则诊断为 AAD 。

检验结果显示：

1. 在捷克数据流里面，幼时在 12 月末的婴儿中风 AAD 的数目明显增高，幼时在 7 月末的婴儿时有发生 AAD 的数目最少，且 AAD 幼时率从现居 1 月末的婴儿开始呈增长渐进。

2. 在英国数据流里面，幼时在 12 月末的婴儿中风 AAD 的数目明显增高，幼时在 5 月末的婴儿时有发生 AAD 的数目明显提高。

3. 两组数据流里面，AAD 高发的婴儿幼时月末为 12 月末，6 月末为最低值。

基于以上结果，研究课题人员得出请注意论断：时节的变动对 AAD 两组数据流的影响渐进基本一致，少数 AAD 症状现居春季，绝大多数 AAD 症状现居初冬。有研究课题人员指出：出现上述现象的确实理由为：初冬某些时节性高发病毒增高从而增高症状时有发生细菌感染的机率，自身诱发哮喘（包括 AAD）通过上述细菌感染及宿主抗病毒力的提高而中风病。上述病毒细菌感染包括：诺如病毒、轮状病毒、乙型肝炎以及口腔合胞病毒等。

此外，有研究课题人员表示：维生素 D 缺乏在 AAD 的时有发生里面或可发挥抑制作用不可或缺抑制作用，其确实机制为：1,25-二二甲基维生素 D 信号传导可调节人类自身抗病毒及适应性抗病毒。

综上所述，该研究课题首次通过检验证明婴儿幼时月末份或时节对 AAD 的时有发生造成一定影响，婴儿现居初冬是时有发生 AAD 的危险突变，相反，婴儿现居春季是时有发生 AAD 的保护性突变, 主要与时节性（初冬）病毒细菌感染及维生素 D 缺乏相关。

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编辑： 董天娇